Продолшние табл. 13.9

Характер воздействия тока

переыеиного частотой 50 Гц

постоянного

Болевые ощущения усиливаются во всей кисти руки, сопровождаясь судорогами; слабые боли ощущаются по всей руке, вплоть до лредплечья

Сильные боли п судороги во всей руке, включая предплечье. Руки трудно, но еще можно оторвать от электропроводов

Едва переносимые боли во всей руке. Руки невозможно оторвать от электродов. С увеличением продолжительности протекания тока боли усиливаются

Руки парализуются мгновенно, оторваться от электродов невозможно. Сильные боли, дыхание затруднено

Очень сильная боль в руках н груди. Дыхание крайне затруднено. При длительном токе может наступить паралич дыхания или ослабление деятельности сердца с потерей сознания

Дыхание парализуется через несколько секунд, нарушается работа сердца. Прн длительном протекании тока может наступить фибрилляция сердца

Фибрилляция сердца через 2 ... 3 с, еще через несколько секуид-паралич дыхания

То же действие за меньшее время

11ачало ощущения. Впечатление нагрева кожи под электродом

Усиление ощущения нагрева

Еще большее усиление нагрева как под электродами, так и в прилегающих областях кожи. Еще большее усиление нагрева кожи, возникновение ощущения внутреннего нагрева. Незначительные сокращения мышц рук. Ощущение сильного нагрева, боли н судороги в руках

При отрыве рук от электродов возшжают едва переносимые боли в результате судорожного сокращения мышц

Ощущение очень сильного поверхностного и внутреннего нагревов, сильные боли во всей руке и в области груди. Затруднение дыхания. Руки невозможно оторвать от электродов из-за сильных болей при нарушении контакта

Паралич дыхания при длительном протекании тока

Фибрилляция сердца через 2 ... 3 с, еще через несколько секунд-паралич дыхания

13.3. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

Основными условиями успеха при оказании доврачебной помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются быстрота действий и умение правильно оказать помощь пострадавшему. Промедление и длительная подготовка могут привести к гибели пострадавшего. Не следует отказываться от оказания доврачебной (первой) помощи пострадавшему и считать его мертвым только по отсутствию таких признаков жизни, как дыхание или пульс. Выносить заключение о смерти пострадавшего имеет право только врач. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента прекращения сердцебиения прошло не более 4 мин. Для того чтобы доврачебная помощь была своевременной и эффективной, в местах постоянного дежурства должны быть:

аптечки (или сумки .первой помощи у бригадиров при работе вне территории предприятия) с набором необходимых мединамеитов и приспособлений для оказания доврачебной псмощи в цехах;

вывешанные на видных местах плакаты н правила оказания довра-чебвой помощи пострадавшим при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца;

указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и здравпунктов на территории предприятий.

-1а каждом предприятии, в цехе, на участке должны быть выделены лица, в обязаииости которых входит систематическое пополнение и поддержание в надлежащем состоянии медикаментов и приспособлений, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи.

Особенно важно своевременное оказание ."Юврачебной помощи пострадавшему ют электрического тока.

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от времени нахождения под током зависит тяжесть электротравмы. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Если пострадавший находится иа высоте, необходимо принять меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего.

В случае, когда электрический ток ие может быть отключен быстро, необходимо освободить пострадавшего от соприкосновения с токо-ведущими частями. При этом оказывающий помощь ие должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосто-рожностп, чтобы самому не оказаться под напряжением. При напряжении до 1000 В для освобождения пострадавшего следует воспользоваться канатом, не проводящим электрического тока. Можно также оттянуть пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела. Для изоляции рук оказывающий помощ:?), если ему необходн-

мо коснуться тела пострадавшего, должен надеть диэлектрические перчатки пт обмотать руки шарфом, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый .коврик, прорезиненную (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав «а резиновый коврик, сухую доску или другую не проводящую тока подстилку. Рекомендуется действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, целесообразно отделить пострадавшего от 3eM.nvi, подсунув под него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой. Можно также перерубить провод инструментом с изоллрованпымн ручками. Перерубать провода следует пофазно, т. е. каждый провод отдельно, при этом рекомендуется стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т. п.

Для освобождения пострадавшего от сопртдасиовения с токоведу-щими частями, находящимися под напряжением свыше 1000 В, оказывающий помощь должен иадеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на ооответствугощее напряжение.

На линиях электропередачи при невозможности отключения их от пунктов питания следует ппоизвести замыкяпие проводов накоротко, набросив гибкий провод. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока.

Меры доврачебной помоши зависят от состояния пострадавшего. Если пострадавший в сознании, но был в обмороке, необходимо уложить его на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, создать приток воздуха, растереть и согреть тело и обеспечить полный покой. Пострадавшему в бессознательном состоянии нужно яарять нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой. При отсутствии дыхания и пульса следует делать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

Способ искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении вы.дыхЭемого человеком воздуха, физиологически пригодного для дыхания пострадавшего. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок и т. п. Каждое вдувание воздуха следует производить чроез 5 с, что соответствует частоте дыхания около 12 раз в минуту. После каждого вдувания рот и нос пострадавшего освобождаются для свободного выхода воздуха из легких.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится одновременно с искусственным дыханием для поддержамч кровообращения пострадавшего в случае остановки сердпа или его фибрилляции (беспорядочной, разрозненной сокращаемости отдельных волокон сердечной мышпы).

Для оказания доврачебной помощи при ретении необходимо вскрыть индивидуальный пакет и наложить повязку. При этом нетьзя промывать рану водой, засыпать порошком и смазывать мазями, стирать с раны песок, землю и т. п., удалять сгустки крови, заматывать изоляциотгаой лентой. Для остановки кровотечения необходимо: поднять раненую конечность, закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек. При сильном кровотечении следует счавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, а также согнуть конечности в суставах, наложить жгут или закрутку, зафиксировав время налож1ения.

При ожогах нельзя касаться руками обожженных участков кожи смазывать их мазями, жиром, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т. д., вскрывать пузыри, удалить приставшую к обожженному месту м.астику, канифоль и другие смолрстуе вещества,